Cannabis et psychose

FRANÇAIS :
Dans le premier tableau, les symptômes cognitifs sont au premier plan avec des troubles du discours, un flou de la pensée dans un contexte d'efficience intellectuelle diminuée, avec un retentissement sur l'insertion sociale (parcours d'études chaotique) et des difficultés relationnelles avec l'environnement. Ceci s'inscrit dans un manque de motivation générale : il refuse de prendre un traitement, arrête son suivi après quatre mois. Ce manque de motivation peut s'inscrire dans le syndrome amotivationnel du toxicomane. Lors de la deuxième période d'entretiens, trois ans plus tard, le patient présente des signes de psychose : l'association cannabis psychose est classique, le cannabis pouvant agir comme révélateur d'une vulnérabilité à la schizophrénie. Face à ce tableau clinique, il convient d'évoquer : - en premier lieu une pathologie psychotique : de type schizophrénique, les symptômes antérieurs pouvant constituer des signes prodromiques non spécifiques de la maladie dans un contexte de polytoxicomanie ; - en second lieu une pharmacopsychose et dans ce cas précis une psychose cannabique qui peut se présenter comme un tableau clinique de type schizophrénique. Ce patient va progressivement baisser sa consommation de cannabis et graduellement on va observer une réduction des symptômes psychotiques ainsi qu'une : organisation de sa personnalité qui vont lui permettre de progresser dans son insertion sociale et de stabiliser sa vie affective. L'amélioration clinique sans traitement médicamenteux et l'apparition d'une structuration de sa personnalité et de son cadre social, simplement avec l'aide d'une prise en charge psychothérapique constituent un argument en faveur d'un diagnostic de pharmacopsychose ayant progressivement régressé avec l'arrêt de la consommation. (Extrait du document.)