La politique de réduction des risques en France et en Espagne (2005)

La réduction des risques s'inscrit dans le cadre de la politique de lutte contre la toxicomanie, dont un des objectifs principaux - en dehors de la réduction de la consommation - est l'amélioration de l'état de santé des usagers de drogues. Il s'agit d'une politique de santé publique dont l'objectif est de réduire les dommages sanitaires et sociaux associés à la consommation problématique des drogues - notamment les infections par le virus du VIH et des hépatites liées au partage de seringues chez les usagers des drogues par voie intraveineuse (UDIV) - sans exiger au préalable l'arrêt de celle-ci. Elle recouvre donc les mesures et dispositifs permettant de consommer les substances de la façon la moins dommageable possible. Le principe de cette politique est la hiérarchisation des risques sanitaires et sociaux et la focalisation de l'action sur les risques les plus graves. L'abstinence ne constitue, pour la politique de réduction des risques, qu'un objectif indirect. Les principes de la réduction des risques trouvent leur origine dans le rapport Rolleston, publié au Royaume-Uni en 1926. Elle fut mise en place de façon officielle aux Pays-Bas en 1985, au Royaume-Uni en 1987, en Suisse et en Espagne en 1990 et en France en 1994, en réponse à l'urgence sanitaire que l'épidémie du sida représentait chez les usagers de drogues. Malgré des contextes différents, les indicateurs susceptibles d'illustrer l'impact de la politique de réduction des risques en France et en Espagne marquent les mêmes tendances. (Résumé de la revue.)