Commercial sex work, drug use, and sexually transmitted infections in St. Petersburg, Russia (2005)

FRANÇAIS :
Les relations entre le commerce sexuel, l'usage de drogues et les MST à Saint Petersbourg ont été évaluées en utilisant des méthodes de recherches qualitatives et en examinant les recherches existantes et les données épidémiologiques de surveillance. La méthode d'évaluation rapide s'est appuyée sur des interviews qualitatives en profondeur avec des informateurs clés, des observations sur le terrain et une revue critique des données épidémiologiques et sociologiques. Les pratiques du commerce sexuel à Saint Petersbourg sont décrites. Les données de surveillance attribuent les infections à l'injection des drogues, catégorie la plus à risque. Cependant l'examen des résultats cliniques et épidémiologiques montrent que l'infection VIH peut être encore plus présente dans les groupes ayant contracté le VIH par voie sexuelle. Des études ciblant la morbidité des MST et les infections VIH parmi les populations non inclues dans les algorithmes de surveillance sont nécessaires comme les travailleurs du sexe, les jeunes des rues et les SDF. Mieux prendre en compte la proportion de cas qui résulte d'une sexualité entre partenaires de sexe masculin serait aussi très utile. [Résumé Toxibase]
ENGLISH :
The relationships between commercial sex work, drug use, and sexually transmitted infections (STI) in St. Petersburg, Russia were assessed using qualitative research methods and an examination of existing research, surveillance and epidemiology data. The rapid assessment methodology included in-depth qualitative interviews with key informants, naturalistic observations of commercial sex work and drug use sites, geo-mapping, and a critical review of the available surveillance, epidemiology, and sociological data. Patterns of commercial sex work and drug use in St. Petersburg are described. The existing surveillance data attributes infections to injected drug use over and above any other risk category. However, examination of the clinic and epidemiology data suggests that HIV infection may be increasing fastest among groups that are acquiring HIV through sexual transmission. Targeted screening studies of STI and HIV morbidity among populations that are not included in the surveillance algorithm are needed, such as commercial sex workers, street youth, and the homeless. Sexual history taking to better characterize the proportion of cases that result from sex between male partners would also be helpful. (Author's abstract.)