Intoxication alcoolique aiguë de l'adolescent aux urgences : Une enquête prospective multicentrique française (2005)

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude était de préciser les caractéristiques et la prise en charge des adolescents se présentant aux urgences pour intoxication alcoolique aiguë. Population et méthodes : étude prospective multicentrique sur un an. Les adolescents (n = 63), âgés de 12 à 18 ans, avec alcoolémie positive, admis pour intoxication alcoolique aiguë étaient inclus. Résultats : 63 adolescents inclus (âge moyen : 14,8 ans, sex-ratio : 1,17). Les antécédents personnels de conduites à risque étaient de 65,1 %. Une famille monoparentale, un alcoolisme parental, des problèmes sociofamiliaux étaient rapportés respectivement dans 50,8 %, 25,3 % et 23,8 % des cas. Les alcools forts étaient les plus consommés (88,7 %). L'alcoolémie moyenne était de 1,68 g/l. Cliniquement, les adolescents présentaient des troubles neurologiques (39,7 %), une hypothermie (16 %), des lésions traumatiques (9,5 %). Deux cas de sévices sexuels au décours de l'intoxication alcoolique étaient rapportés. L'hospitalisation était décidée dans 93,7 % des cas (durée moyenne : 50 heures). Un suivi psychologique était prévu en externe pour 67,7 % des cas. Conclusion : La morbidité de l'intoxication alcoolique aiguë de l'adolescent adressé aux urgences est importante. Ces adolescents sont en plus grandes difficultés sociofamiliale, scolaire et psychologique. II faut considérer cette situation particulière comme une conduite à risque dont la morbidité est importante. Les recommandations de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES) d'une évaluation systématique de l'adolescent en hospitalisation apparaissent justifiées. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
The goal of this study was the clinical characterisation and the management of adolescents admitted for acute alcoholic intoxication in the emergency room (ER). Methods : a prospective multicentric study was conducted over a 1-year period on adolescents from 12 to 18 years of age admitted for acute alcoholic intoxication and who were included on the basis of a alcohol blood level above zero gram per litter. Results : 63 adolescents were included (average age : 14.8 ; sex-ratio : 1.17). Personal history of risk-seeking behaviour was found in 65.1 %. A single-parent, an alcoholic parent, social and familial problems were reported in 50.8 %, 25.3 % and 23.8% respectively. Hard alcohols were responsible of the acute episode in 88.7%. The mean alcohol level was 1.68 g/l. Clinically, adolescents presented with neurological signs in 39.7% of the cases, hypothermia in 16 % and wounds (9.5%). Two cases of sexual assault following alcoholic intoxication were reported. Hospitalisation was decided in 93.4% (mean duration : 50 hours). Psychiatric and psychological follow-up was planned in 67.7% of the cases. Conclusion : the morbidity of acute alcoholic intoxication among adolescents admitted to the ER is important. This particular situation should be considered as a risk behaviour with high morbidity. The Agence nationale d'accreditation et d'evaluation en sante (ANAES) recommends a systematic in-patient evaluation and, according to our results, these guidelines are justified. (Review' s abstract)