Psychopathologie des conduites à risques

FRANÇAIS :
La clinique des conduites à risques (tentatives de suicide répétées, addictions avec ou sans produit, certaines conduites sexuelles, certains sports, certaines conduites automobiles, jeux, roulette russe) montre quà côté de situations de méconnaissance (déni du risque), existent bien des comportements dans lesquels le défi du risque est une condition nécessaire. Linterprétation psychopathologique fait appel à quatre modèles différents mais complémentaires : recherche de sensations en maintenant une opposition entre sensations (physiques) et émotions (élaborées psychiquement), tentative de maîtrise de lexcitation provoquée par lobjet libidinal, conduite ordalique permettant un « auto-engendrement » et addiction (économie parallèle de réduction du désir au besoin). Ces modèles ont en commun lexistence de troubles identitaires, la promotion dune coïncidence avec le Moi-idéal, et de tenter déviter lassujettissement à lobjet. (Résumé de la revue.)
ENGLISH :
Description of risk-taking behaviours (repeated suicide attempts, addictions with or without drugs, some sports activities, some forms of car driving, some games as russian rulet) shows two possibilities: risk denial (non recognition of risk) and risk challenge (recognition of risk). From a clinical point of view, the description of those behaviours needs the recognition of difference between post-modern cultural activities and pathological behaviours. Concept of risk was not regarded as a good principle of classification before, and the class of risk taking behaviours is a new category of diseases. In the past, risk-taking behaviours have been considered as indirect self-destructive behaviours or as addictions. Now, that class of pathological behaviours is autonomous and requires, as characteristic, the active search of danger without precaution. Generally, risk-taking behaviours begin with an initiation experience, which is keeping a high psychical importance, patients trying to obtain the same satisfaction by repetition of acts. Psychopathological interpretation leads to different patterns: 1/ sensation seeking, and opposition between sensations and emotions, 2/ mastery of libidinal excitation, 3/ ordalic behaviour, and 4/ new libidinal economy and repetition. Those interpretations may share the same principle: the behaviour is used to avoid dependence to the libidinal object and leads to another dependence. (Review's abstract.)