Historique
Périodique
Essai de traitement des héroïnomanes par la buprenorphine
(Treatment of heroin addicts with buprenorphine)
Auteur(s) :
REISINGER, M.
Année
1985
Langue(s) :
Français
ISBN :
0715-9684
Refs biblio. :
8
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Note générale :
Psychotropes, 1985, 2, (1), 76-82
Résumé :
FRANÇAIS :
La Buprenorphine (TEMGESIC) est un dérivé morphinique semi-synthétique à action mixte agoniste-antagoniste dont l'action antimorphinique se manifeste à partir d'une certaine dose (effet plafond). Un essai clinique non systématisé est réalisé sur une trentaine d'héroïnomanes en vue de mettre au point les modalités d'application. Cinq critères de pronostic ont permis de sélectionner les candidats: le risque important de rechute, une insertion sociale correcte, une bonne compliance au traitement, la motivation et une toxicomanie non-évolutive. Dans la plupart des cas le traitement débute sans sevrage préalable. L' administration du produit se fait par voie sublinguale à doses progressivement croissantes; le traitement est ensuite maintenu plusieurs mois à la posologie moyenne de 8 mg, il n'est limité ni en quantité, ni en durée. Les effets secondaires minimes, la toxicité négligeable et enfin l'absence de syndrome de sevrage important permettent un suivi du patient en consultation externe. A l'arrêt progressif du traitement la dépendance à la buprenorphine se révèle faible et facile à surmonter. Les données de cet essai thérapeutique incitent à ne retenir comme candidats que les toxicomanes disposant d'un certain potentiel de réinsertion sociale; par contre elles n'ont pas permis d'évaluer avec certitude l'efficacité du traitement d'autant plus que le nombre d' échecs dépasse celui des réussites.
La Buprenorphine (TEMGESIC) est un dérivé morphinique semi-synthétique à action mixte agoniste-antagoniste dont l'action antimorphinique se manifeste à partir d'une certaine dose (effet plafond). Un essai clinique non systématisé est réalisé sur une trentaine d'héroïnomanes en vue de mettre au point les modalités d'application. Cinq critères de pronostic ont permis de sélectionner les candidats: le risque important de rechute, une insertion sociale correcte, une bonne compliance au traitement, la motivation et une toxicomanie non-évolutive. Dans la plupart des cas le traitement débute sans sevrage préalable. L' administration du produit se fait par voie sublinguale à doses progressivement croissantes; le traitement est ensuite maintenu plusieurs mois à la posologie moyenne de 8 mg, il n'est limité ni en quantité, ni en durée. Les effets secondaires minimes, la toxicité négligeable et enfin l'absence de syndrome de sevrage important permettent un suivi du patient en consultation externe. A l'arrêt progressif du traitement la dépendance à la buprenorphine se révèle faible et facile à surmonter. Les données de cet essai thérapeutique incitent à ne retenir comme candidats que les toxicomanes disposant d'un certain potentiel de réinsertion sociale; par contre elles n'ont pas permis d'évaluer avec certitude l'efficacité du traitement d'autant plus que le nombre d' échecs dépasse celui des réussites.
Affiliation :
Hop. Brugman, Bruxelles
Belgique. Belgium.
Belgique. Belgium.