Historique
Périodique
A 20 year follow-up of New-York narcotic addicts
(Suivi sur 20 ans d'héroinomanes new-yorkais)
Auteur(s) :
VAILLANT, G. E.
Année
1973
Langue(s) :
Anglais
ISBN :
0003-990X
Refs biblio. :
18
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus mots-clés
HEROINE
;
EVOLUTION
;
HOSPITALISATION
;
METHADONE
;
INCARCERATION
;
MORT
;
ABSTINENCE
;
EMPLOI
;
CONTROLE JUDICIAIRE
Note générale :
Archives of General Psychiatry, 1973, 29, 237-241
Résumé :
FRANÇAIS :
Cette etude porte sur un échantillon de cent héroinomanes de sexe masculin hospitalisés pour la première fois à l'hopital de Lexington en 1952 et suivis pendant 20 ans. Pendant cette période 23 % sont décédés, la plupart de mort non naturelle. En 1970, 35 % sont abstinents depuis au moins 9 ans, (42 % si on abaisse le critère) 25 % restent usagers et 10 % ne peuvent être clairement classés. L'analyse des résultats de cette enquête prospective met plusieurs points en évidence: sur le plan pronostic, l'ancienneté de la toxicomanie, la quantité de drogue prise avant l'hospitalisation , le fait qu'un toxicomane ait rechuté rapidement après sa première hospitalisation ou ait demandé volontairement une admission, ne sont pas des éléments de pronostic; de même l'éducation, la race et la gravité de la délinquance. Trois variables avant la première hospitalisation permettent de prédire une meilleure évolution: un emploi depuis au moins quatre ans, une éducation dans la même culture que les parents, le mariage. Sur le plan évolutif, il semble qu'une abstinence pendant trois ans se maintienne généralement définitivement. Sur le plan thérapeutique, l'hospitalisation volontaire seule ou l'incarcération seule sont le plus souvent vouées à l'échec. L'addition d'une supervision obligatoire s'avère beaucoup plus efficace de même que l'entrée dans un programme méthadone. Enfin la réinsertion professionnelle a un rôle primordial dans le devenir du toxicomane et pourrait servir selon les auteurs de substitut
Cette etude porte sur un échantillon de cent héroinomanes de sexe masculin hospitalisés pour la première fois à l'hopital de Lexington en 1952 et suivis pendant 20 ans. Pendant cette période 23 % sont décédés, la plupart de mort non naturelle. En 1970, 35 % sont abstinents depuis au moins 9 ans, (42 % si on abaisse le critère) 25 % restent usagers et 10 % ne peuvent être clairement classés. L'analyse des résultats de cette enquête prospective met plusieurs points en évidence: sur le plan pronostic, l'ancienneté de la toxicomanie, la quantité de drogue prise avant l'hospitalisation , le fait qu'un toxicomane ait rechuté rapidement après sa première hospitalisation ou ait demandé volontairement une admission, ne sont pas des éléments de pronostic; de même l'éducation, la race et la gravité de la délinquance. Trois variables avant la première hospitalisation permettent de prédire une meilleure évolution: un emploi depuis au moins quatre ans, une éducation dans la même culture que les parents, le mariage. Sur le plan évolutif, il semble qu'une abstinence pendant trois ans se maintienne généralement définitivement. Sur le plan thérapeutique, l'hospitalisation volontaire seule ou l'incarcération seule sont le plus souvent vouées à l'échec. L'addition d'une supervision obligatoire s'avère beaucoup plus efficace de même que l'entrée dans un programme méthadone. Enfin la réinsertion professionnelle a un rôle primordial dans le devenir du toxicomane et pourrait servir selon les auteurs de substitut
Affiliation :
Dept Psychiatr., Cambridge Hosp., Cambridge, Ma 2139
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.