Ce colloque propose une comparaison des résultats des différents produits de substitution, ainsi qu'un compte rendu des différentes expériences menées en France et à l'étranger. Il tente également de répondre aux nombreuses questions soulevées par l'élaboration de programmes de substitution. Parmi celles-ci : le médecin généraliste peut-il prendre en charge des toxicomanes en ambulatoire sans recourir aux cures de substitution et quels sont les produits qu'il utilise ?; quel est le rôle du pharmacien face à l'auto substitution et la substitution prescrite, quelle est leur inscription dans les réseaux ?; quelle est l'importance des notions de haut seuil, bas seuil ?; quelle est l'implication du sida sur les traitements de substitution; comment ceux-ci vont-ils modifier la prise en charge des toxicomanes, vont-ils favoriser les alternatives à l'incarcération, sont-ils applicables en milieu pénitentiaire ? Comment sortir d'un programme ? En quoi les pratiques de substitution favorisent-elles l'insertion sociale des toxicomanes ? Le jury conclut en faveur des thérapeutiques de substitution qui -si elles ne résolvent pas le problème de la dépendance- traite tout de même le toxicomane qui peut modifier son comportement, retrouver une dignité en sortant de la marginalisation et de l'exclusion. [Résumé Didro]
Dossier constitué d'une quarantaine d'articles de spécialistes du domaine réunis à l'occasion de la conférence inter-universitaire qui s'est tenue à Chatenay-Malabry du 23 au 25 juin 1994, et offrant information et réflexion critique sur la substitution et sa mise en pratique. On y expose notamment les protocoles de traitement, une présentation des divers produits de substitution et de leur mise en oeuvre, des compte-rendus d'expériences françaises et étrangères, quelques indications spécifiques le rôle des médecins généralistes et des pharmaciens et les incidences des pratiques de substitution. En aval du traitement, les questions liées au sevrage et à la réinsertion sociale du patient sont également envisagées. [Résumé CC]