Titre : | L'efficacité des consultations de tabacologie en France entre 2011 et 2013 (2016) |
Titre traduit : | (Effectiveness of French smoking cessation services in 2011-2013) |
Auteurs : | M. BAHA ; A. A. BOUSSADI ; A. L. LE FAOU |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (n°30-31, 6 octobre 2016) |
Article en page(s) : | 541-547 |
Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés ARRET DU TABAC ; TABACOLOGIE ; CONSULTATION DE TABACOLOGIE ; EFFICACITE ; EVOLUTION ; SEVRAGE ; TABAC ; ABSTINENCE ; SUBSTITUTS NICOTINIQUES ; VARENICLINEThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Objectifs - La France est l'un des quatre pays européens à proposer une offre de prise en charge du sevrage tabagique qui inclut une ligne téléphonique, des traitements de substitution nicotinique (TSN) avec forfait de remboursement et des consultations de tabacologie. Cette étude évalue l'efficacité des consultations du programme CDTnet. Méthodes - Les données de 23 810 consultants adultes suivis entre 2011 et 2013 ont été saisies dans la base CDTnet. Notre critère de jugement était l'abstinence maintenue un mois, validée par des mesures de CO expiré, parmi les 10 116 consultants qui ont arrêté de fumer durant le suivi. Les facteurs prédictifs de l'abstinence ont été déterminés par un modèle de régression multivariée. Résultats - Le taux d'abstinence maintenu un mois était de 45,2 %. Le taux d'abstinence atteignait 47 % avec une prescription de combinaison de TSN et 53 % avec une prescription de varénicline. L'effet bénéfique de la prise en charge augmentait significativement avec le nombre de consultations. Les chômeurs avaient autant de chances d'être abstinents que les actifs (OR=0,88 ; IC95 %: [0,75-1,04]). De même, le niveau de dépendance tabagique n'avait aucun impact sur l'abstinence. En revanche, être âgé de 18-24 ans, avoir un antécédent de mésusage d'alcool ou d'une consommation quotidienne de cannabis étaient associés à des taux d'abstinence plus faibles. Conclusion - Avec une prise en charge adaptée, même les plus dépendants ou certains groupes de personnes en situation de précarité peuvent réussir à maintenir l'abstinence. Cette évaluation ouvre des perspectives très encourageantes pour l'aide individuelle au sevrage tabagique, tout en soulignant les besoins de prise en charge spécifiques pour certaines populations de fumeurs. ENGLISH: Objectives - France is one the four European countries offering a national quit line along with partially cost-covered nicotine replacement therapy (NRT) and cessation services. This study assesses the effectiveness of French smoking cessation services. Methods - The French national smoking cessation registry (CDTnet) included 23,810 adult smokers followed-up in cessation services nationwide between 2011 and 2013. We assessed 1-month continued abstinence post-quit date among the 10,161 participants who made a quit attempt during follow-up. Predictors of abstinence were determined using multivariate regression model. Results - Among quitters, 45.2% achieved CO-validated abstinence. Prescription of pharmacotherapy was associated with abstinence rates as high as 47% for combination NRT and 53% for varenicline. The positive effect of behavioural support associated with the combination NRT versus behavioural support alone increased with attendance. Unemployed participants were as likely to be successful as participants in employment (OR=0.88; CI95%: [0.75-1.04]). High cigarette dependence also did not significantly hinder abstinence. The fact of being aged 18-24, having a history of alcohol abuse as well as daily cannabis use were associated with lower abstinence rates. Conclusion - With adapted treatment, even more dependent people or less affluent groups can succeed in maintaining abstinence. While treatment should be improved for some groups of smokers, this evaluation presents some very encouraging prospects in the context of global efforts to promote individual tobacco cessation. |
Domaine : | Tabac / Tobacco / e-cigarette |
Refs biblio. : | 19 |
Affiliation : | Équipe CDTnet, Paris, France |
Lien : | http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2016/30-31/2016_30-31_8.html |
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