Titre : | Does cannabis use predict poor outcome for heroin-dependent patients on maintenance treatment? Past findings and more evidence against |
Titre traduit : | (L'usage de cannabis chez les héroïnomanes en traitement de maintenance prédit-il de faibles résultats de traitement ? Résultats d'études antérieures et preuves contre cette hypothèse.) |
Auteurs : | D. H. EPSTEIN ; K. L. PRESTON |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2003 |
Format : | 269-279 / fig. ; tabl. |
Note générale : |
Addiction, 2003, 98, (3), 269-279 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; POLYCONSOMMATION ; CANNABIS ; FACTEUR DE RISQUE ; RETENTION ; RECHUTE |
Résumé : |
FRANÇAIS : A partir des données collectées lors de 3 essais cliniques (d'une durée de 25-29 semaine et d'un suivi à 3,6 et 12 mois) concernant 408 polytoxicomanes admissibles en traitement de maintenance à la méthadone, les auteurs font une analyse rétrospective afin de déterminer si les résultats obtenus dans chaque essai sont reproductibles sur l'échantillon global. A l'entrée en traitement, les non-usagers de cannabis (test urinaire négatif) étaient 188, sur 220 patients usagers de cannabis, occasionnels ou fréquents, 15% étaient des usagers dépendants. La consommation de cannabis n'est pas corrélée à la rétention en traitement, ni à l'usage de cocaïne ou d'héroïne, ni à aucune des mesures faites au cours ou après le traitement. ENGLISH : Aims: To determine whether cannabinoid-positive urine specimens in heroin-dependent out-patients predict other drug use or impairments in psychosocial functioning, and whether such outcomes are better predicted by cannabis-use disorders than by cannabis use itself. Design: Retrospective analyses of three clinical trials: each included a behavioral intervention (contingency management) for cocaine or heroin use during methadone maintenance. Trials lasted 25-29 weeks; follow-up evaluations occurred 3, 6 and 12 months post-treatment. For the present analyses, data were pooled across trials where appropriate. Setting: Urban out-patient methadone clinic. Participants: Four hundred and eight polydrug abusers meeting methadone-maintenance criteria. Measurements: Participants were categorized as non-users, occasional users or frequent users of cannabis based on thrice-weekly qualitative urinalyses. Cannabis-use disorders were assessed with the Diagnostic Interview Schedule III-R. Outcome measures included proportion of cocaine- and opiate-positive urines and the Addiction Severity Index (at intake and follow-ups). Findings: Cannabis use was not associated with retention, use of cocaine or heroin, or any other outcome measure during or after treatment. Our analyses had a power of 0.95 to detect an r2 of 0.11 between cannabis use and heroin or cocaine use; the r2 we detected was less than 0.03 and non-significant. A previous finding, that cannabis use predicted lapse to heroin use in heroin- abstinent patients, did not replicate in our sample. However, cannabis-use disorders were associated weakly with psychosocial problems at post-treatment follow-up. Conclusions: Cannabinoid-positive urines need not be a major focus of clinical attention during treatment for opiate dependence, unless patients report symptoms of cannabis-use disorders. |
Note de contenu : | fig. ; tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 28 |
Affiliation : |
Treatment Section NIDA/IRP, 5500 Nathan Shock Drive, Baltimore MD 21224 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 206697 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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